开春警惕皮肤困扰“忽如一夜春风来,千树万树梨花开”,春天给万物带来希冀,催促人们走出家门欣赏春色,享受暖阳。此时,气候干燥,加快了皮肤水分的蒸发,又由于风沙、尘埃、花粉等的刺激,极易发生过敏反应。北京市中关村医院皮肤科和皮肤美容科主任姜莉提醒大家,进入春季,要特别关注皮肤瘙痒、过敏等问题,而捍卫一冬的白皙也尤为重要。早春护肤很重要的一点在于保护皮肤屏障。进入春季后,不要由于天热了,就过早更换为轻薄的乳液。“北方早春乍暖还寒,尤其风一吹,很容易把乳液吹干,皮肤就处于干燥的环境,角质层中水分少的时候,抵御外界各种刺激的能力就会降低。”建议大家此时仍然需要使用保湿霜剂。在经历了一整个冬季寒冷干燥的天气之后,一些瘙痒病人在早春也不会好转,特别是老年人,由于他们皮肤分泌油脂等保护物质的性能减退,所以更轻易发病。应对春天皮肤瘙痒,切忌使劲抓挠,把皮肤抓破了会造成更大的伤害,引起皮肤的发炎、溃烂。日常生活中,衣物要选择质地柔软宽松的棉织物,以削减对皮肤的刺激。洗澡太勤只会使皮脂削减更为加剧,刺激皮肤更加瘙痒,更不要天天用强力的浴液或肥皂使劲擦洗。洗澡时,水温控制在24℃至29℃,水温过高,皮肤表面毛细血管扩张,也会损伤皮肤。洗澡后应该经常搽凡士林之类的滋润性护肤品,以锁住皮肤表面水分,缓解干燥瘙痒,尤其是老年朋友及需要长期站立工作的朋友更要注意保湿护肤。春季诱发过敏的主要因素包括花粉、尘螨以及日光,并以前两者为主。统计显示,引起花粉过敏的植物最常见的有100多种。春季过敏主要表现为皮肤暴露部位,包括面部、颈部V型区、外耳廓的瘙痒并且出现皮疹,常表现为红斑、潮红、脱屑,严重的还会出现丘疹甚至小水疱。“泛泛地讲,这些都可称为春季皮炎。”确切地讲春季皮炎多数为“季节性接触性皮炎”,当这一季节过去或者远离了过敏原,过敏症状就会消失,这类病人多同时伴发异位性皮炎或过敏性鼻炎。另外,还有一类叫做“颜面再发性皮炎”。一些春季就诊的患者会有这样的情况:本身没有花粉过敏,正在使用的化妆品是长期使用的某一品牌,也不过敏,而这段时间刮春风后就出现一系列皮炎症状了。这可能是由于在擦了化妆品之后,风一吹,皮肤更容易粘附上一些花粉或者尘螨,从而改变了皮肤表面的PH值,进而产生了过敏反应,对于爱化妆的人士,建议使用清爽、温和化妆品。预防春季花粉过敏,建议大家,对于每于春季发病的过敏素质者,应注意避免接触致敏原。每逢春季风大,植物开花,花粉易传播的季节,应尽可能少去室外,或者戴口罩外出。花粉多时应注意关闭门窗。尽可能在屋内晾干衣服,不要在室外晾衣服,否则衣服、被单、床单等容易沾染到花粉。此时不妨用有镜片的框架眼镜代替隐形眼镜,或是外出时带上太阳镜,可以减少眼睛受影响的机会。发生皮肤过敏后,要注意用温水洗脸、冷敷。其中,洗面奶的选择很重要,应避免使用碱性甚至含有果酸、去角质成分的洗面奶,可选择温和、添加剂少、简单成分的药妆产品。另外,过敏还和精神因素相关,要保持健康的生活方式,注意放松心情,学会为自己减压、适当休息,并适当补充各种维生素。饮食上忌辛辣刺激的食物。关于美白决定皮肤变黑的主要因素是黑素,它是由表皮中的黑素细胞合成的,而紫外线照射是促使黑素增加的主要因素。注意下列防护措施,再配合使用含维生素C、熊果苷、绿茶、芦荟、曲酸、氢醌、维生素E等美白成分的化妆品,就可以实现你美白一季的愿望。人们通常认为防晒是夏天的事情,其实不然,防晒应该是一年四季的工作。特别是已经有色斑的朋友,一定要注意防晒。由于造成晒黑的主要是紫外线中的UVA,建议在选择防晒霜还要注意它是否即防UVA(PA值)又防UVB(SPF值),否则就无法达到理想的防晒效果。此外适当采用遮阳伞、宽边帽等遮挡阳光可以提高防晒的效率。单纯外在防护还不够,摄入某些食物和药物可以增加人体对紫外线的敏感性,使我们更容易被晒黑,应该注意避免。春天是吃野菜的季节,但灰菜有光敏性,如果不懂得识别,千万不要自己挖野菜吃。其它食物如黄泥螺、茴香、芹菜等也有光敏作用,户外活动之前,最好不要吃上述食物。有光敏作用的药物:四环素类(如美满霉素)、磺胺类(如复方新诺明)、抗过敏药物(如非那根)还有部分女性服用的含雌激素的避孕药。如果您必需服用这些药物,外出就必须特别注意防晒。吃出白皙猕猴桃、柠檬、西红柿、山楂都是富含维生素C的美容食品,经常食用有抗氧化、美白作用。绿茶多酚和大豆蛋白具有很强的抗氧化作用,长期饮用绿茶或摄入大豆制品,可以很好地保护我们的皮肤,预防紫外线导致的损伤。
患者:脚底一到两年前发现一颗痣。每年都在长。现在最长的地方有4毫米。边缘不整齐。不知道是不是黑色素瘤。能帮忙看看这是黑色素瘤早期吗? 北京市中关村医院皮肤科姜莉:脚底摩擦部位的色素痣,由于经常遭受刺激所以生长必然会较快,建议:对于短期内出现于手掌、足底,生长较快,边缘不清的色素痣,如果旁边还有新发皮疹,选择择期手术切除的方式治疗较好,不要姑息迁就。当然就目前(约16年)我接诊的这类患者中只有一例为“肢端雀斑样痣样黑色素瘤”,也是恶性肿瘤黑色素瘤中较轻的一型,其余病例病结果显示多数为交界痣或皮内痣。所以劝大家千万不要谈“痣”色变。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): T字区尤其在鼻子两侧有红斑,大小不一有时有点痒,洗完脸比较严重过段时间就稍好些,没有乱用化妆品,没有乱吃东西,也很注意防晒 1个月前皮肤还蜕皮,吃了3盒西替利嗪片症状缓解了,但是现在又复发了,我的脸上还有雀斑是6岁开始长的 请问我这是过敏吗还是其他病,应该怎么治疗,请给与帮助北京市中关村医院皮肤科姜莉: 看你的描述,是“脂溢性皮炎”的可能较大。脂溢性皮炎患者可以口服维生素B族,尤其是维生素B6.尽量温水、轻洗脸,不要把表皮戳掉,减少辛辣、油腻饮食。可以口服皮肤病血毒丸,配合外用派瑞松软膏。因为个体差异,此病在某些易发,建议病情有所好转后继续用药一段时间。 “雀斑”多余遗传有关,日晒加重,但因为生长在真皮浅层,现在的“强脉冲光技术”即可解决,也就是人们常说的光子治疗。由于设备和诊断的差异,各地治疗结果有异。我们进行了大量的雀斑患者治疗,效果较明显,积累了一些经验。如果您的问题确诊是雀斑,可以到附近级别较高的医院进行治疗。祝早日康复!
北京市中关村医院皮肤科姜莉:色素痣建议用二氧化碳激光治疗,减少术中出血和术后感染的可能,并且新型的超脉冲二氧化碳激光治疗色素痣周围皮肤热损伤小恢复快。色素痣治疗区域一般在治疗2天内尽量不要接触水,3天左右结痂,7天左右痂皮脱落,若较小的色痣通常7天后就看不出来了,较大的色痣脱落后有淡红色新生表皮,也可能有浅凹,但经过1-2个月就完全恢复了。有些痣较深(如皮内痣),2-3月有再生长的可能性,那就需要择期手术切除了。
北京市中关村医院皮肤科姜莉:先发于小腿,有季节性,洗澡后加重的皮疹多数看上去并不严重,但提示皮肤的角质层缺乏水分和油脂了,尤其在我国北方多发,因为北方秋冬春都很干燥,水质较硬。建议您适当减少洗热水澡的次数,尤其不能洗桑拿,每天洗浴后及时外涂润肤产品,药妆的、各种无添加的产品尤其好于一些激素类软膏。另外瘙痒后不要搔抓或用热水烫,因为那样只会越来越加重皮疹,使得本来光滑皮肤皮疹突出、色素增加,同时精神烦躁也会加重瘙痒感的。另外提醒您,现在正值夏季,人们不会在意四肢的保湿,到了秋季可能会旧病复发的,建议现在就可以每天擦保湿乳,以免秋季到来烦恼!